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TDA-H

Comprendre le TDA-H :
Attention, impulsivité et fonctions exécutives

COMPRENDRE LE TDA-H

Le TDA-H (trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) est un trouble neurodéveloppemental qui peut affecter l’attention, les fonctions exécutives, la régulation de l’impulsivité et, chez certaines personnes, l’activité motrice. Il peut avoir des répercussions importantes sur les apprentissages, la vie quotidienne, les relations sociales et la confiance en soi.

QU’EST-CE QUE LE TDA-H ?

Le TDA-H peut se manifester de différentes manières :

Inattention : difficulté à maintenir son attention, à sélectionner les informations pertinentes, à terminer une tâche ou à résister aux distractions.
 
Fonctions exécutives : difficultés d’organisation, de planification, de gestion du temps, de mémorisation des consignes ou de passage d’une activité à une autre.
 
Impulsivité : tendance à agir ou répondre rapidement, avec des difficultés à attendre, à inhiber une réponse ou à prendre en compte les conséquences de ses actions.
 
Hyperactivité : besoin important de bouger ou difficulté à rester calme et immobile. Elle peut être motrice, mais aussi se manifester par une agitation interne ou une difficulté à ralentir.

LES RÉPERCUSSIONS DU TDA-H

Le TDA-H peut avoir des répercussions dans différents domaines de la vie quotidienne. Les difficultés rencontrées ne sont pas liées à un manque de volonté ou d’investissement, mais aux difficultés à mobiliser certaines ressources attentionnelles et exécutives de manière constante.
 
À l’école : difficultés à rester attentif, à suivre les consignes, à s’organiser, à terminer les tâches ou à gérer les devoirs et le matériel scolaire.
 
Dans la vie quotidienne : oublis, difficultés à anticiper, à gérer le temps, à commencer ou terminer une activité et à maintenir une organisation efficace.
 
Dans les relations : impulsivité dans les échanges, difficulté à attendre son tour, à écouter jusqu’au bout ou à réguler ses réactions émotionnelles, pouvant entraîner des incompréhensions ou des conflits.
 
Sur l’estime de soi : les expériences répétées d’échec, de remarques négatives ou de décalage avec les attentes peuvent progressivement fragiliser la confiance en soi.
 
Fatigabilité : les efforts importants nécessaires pour maintenir l’attention, s’organiser ou contrôler certaines réactions peuvent entraîner une fatigue cognitive et émotionnelle importante.

COMMENT ACCOMPAGNER LE TDA-H ?

L’accompagnement du TDA-H repose sur une approche individualisée, adaptée à l’âge, aux besoins et aux difficultés rencontrées. Il vise à mieux comprendre le fonctionnement attentionnel et exécutif, à développer des stratégies concrètes et à favoriser une meilleure autonomie au quotidien.

Psychoéducation : mieux comprendre le fonctionnement du TDA-H, identifier ses points forts et ses difficultés et mettre des mots sur les situations qui posent problème.
 
Stratégies attentionnelles : apprendre à mieux maintenir son attention, limiter les distracteurs, hiérarchiser les informations et utiliser des outils adaptés pour faciliter les apprentissages.
 
Fonctions exécutives : travailler l’organisation, la planification, la gestion du temps, l’inhibition, la flexibilité cognitive et la mémoire de travail.
 
Régulation émotionnelle : apprendre à identifier et réguler les émotions, notamment la frustration, l’irritabilité et les réactions émotionnelles intenses qui peuvent accompagner le TDA-H.

Habiletés sociales : développer les compétences nécessaires aux interactions avec les autres, notamment l’écoute, l’attente du tour de parole, la prise en compte du point de vue de l’autre, la gestion des conflits et l’adaptation des comportements aux différentes situations sociales.
 
Stratégies adaptées aux enfants et aux adolescents : utiliser des outils concrets, visuels et ludiques permettant de transférer progressivement les compétences dans la vie quotidienne et scolaire.
 
Guidance parentale : accompagner les parents dans la compréhension du fonctionnement de leur enfant et dans la mise en place de stratégies favorisant l’autonomie, la coopération et un cadre sécurisant.
 
Aménagements scolaires : lorsque cela est nécessaire, réfléchir avec la famille et l’équipe éducative aux adaptations permettant de réduire le coût attentionnel et de faciliter les apprentissages. Un PAP (Plan d’Accompagnement Personnalisé) peut notamment permettre de formaliser les aménagements pédagogiques adaptés aux besoins de l’enfant.

DES TDA-H

Le TDA-H peut concerner les enfants et les adolescents, avec des manifestations qui varient selon l’âge, le profil de chacun et les situations dans lesquelles les difficultés apparaissent.

Certains présentent principalement des difficultés attentionnelles et peuvent sembler rêveurs, distraits ou avoir besoin de davantage de temps pour réaliser certaines tâches. D’autres rencontrent davantage de difficultés liées à l’impulsivité ou à l’hyperactivité.

Le TDA-H peut également être associé à d’autres difficultés, notamment des troubles des apprentissages, des difficultés de régulation émotionnelle, de l’anxiété ou des comportements oppositionnels.
L’accompagnement prend en compte l’ensemble du fonctionnement de l’enfant afin de mieux comprendre ses besoins, de valoriser ses ressources et de développer des stratégies adaptées à son quotidien.

A RETENIR

Le TDA-H ne se résume pas à un manque d’attention ou à une difficulté à rester calme.
Il peut affecter l’attention, les fonctions exécutives, l’impulsivité, la régulation émotionnelle et les relations avec les autres.
Un accompagnement adapté permet à l’enfant de mieux comprendre son fonctionnement, de développer des stratégies concrètes et de gagner progressivement en autonomie et en confiance.
L’objectif n’est pas de demander à l’enfant de « faire plus d’efforts », mais de l’aider à comprendre son fonctionnement et à trouver les stratégies qui lui permettent de mieux mobiliser ses ressources au quotidien.

Caroline LAUREMBOURLE

Psychologue à Montpellier
Enfants · Adolescents · Adultes

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